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六旬大爷患膀胱癌 泌尿团队成功切除恶性肿瘤重“换”新生

2020-08-05 23:36:29    
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衡阳新闻网讯 通讯员贺峰 魏东东报道 “我老伴得了癌症,你们竟然还能救回他一条命,全靠你们人民医院的医护人员,你们就是我家的大恩人!”近日,身患膀胱高级别尿路上皮癌的李大爷,在常宁市人民医院泌尿微创烧伤外科接受手术后,复查提示排尿系统恢复良好,他和妻子特送一面锦旗表示感激之情。 

今年69岁的李大爷,最近频繁出现无诱因血尿。一开始,他并没太在意,一连十几天,尿液颜色越来越红,才来到常宁市人民医院泌尿微创烧伤外科就诊,经检查确诊为膀胱高级别尿路上皮癌。 

得知诊断结果后,李大爷自认为被病魔宣判了“死刑”,心情十分沮丧和绝望,又考虑到目前正处

于疫情防控期间,前往上级医院进行手术有诸多不便,想要放弃治疗。常宁市人民医院泌尿微创烧伤外科医护人员立即对其进行了心理疏导,并告知他在本院就可以进行膀胱癌根治性切除手术,无需前往外地求医。 

“患者膀胱肿瘤有2X2cm,已经严重侵犯膀胱壁肌层(T2b),而且由于反复血尿失血,患者身体条件已经极为虚弱,这种情况下必须及时进行膀胱全切+尿流改道术,不能再有任何拖延,如果让肿瘤继续生长,一旦发生全身转移,将严重威胁患者的生命安全。”主治医师贺峰介绍。 

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,主要症状为间歇性、无痛性、全程肉眼血尿、亦可出现终末血尿,有的出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急及尿痛等,由于缺少特异性的早期筛查指标,一般都是患者中晚期出现肉眼血尿才被发现,因此常延误最佳治疗时机。 

“膀胱全切+尿流改道术”是泌尿外科难度最大、最为复杂的手术,要将膀胱、前列腺、精囊、输尿管远端全部切除,并切取一段肠管再造新的膀胱。由于解剖位置深,毗邻器官多,手术技术复杂,术中创伤大,失血多,一直是泌尿外科手术的难点,又加上李大爷年龄偏大、身体素质较差,手术风险较高,对手术医生的要求也更高。 

“我们不仅要高质量地完成手术,还要加快患者术后康复,尽最大的可能提高他的生活质量。”泌尿微创烧伤外科主任廖建新说道。因李大爷病情复杂,又有严重尿路狭窄,不能行原位新膀胱术,泌尿微创烧伤外科医护团队立即上报医务科请求多学科会诊,并与上级三甲医院专家取得联系,共同为李大爷制定手术方案。 

医院迅速组织多学科专家进行会诊,结合会诊结果,泌尿微创烧伤外科设计了膀胱癌根治性切除+盆腔淋巴结清扫+回肠通道膀胱术手术方式(Brick术),并制定了严密的围手术期准备、手术突发情况预案及术后护理方案。手术由泌尿微创烧伤外科主任廖建新与副主任医师谷荣清带领团队施行膀胱全切+输尿管再植与回肠截取+肠吻合术。手术历时6小时,彻底清除了威胁李大爷生命的膀胱肿瘤,为其重建了排尿系统,提高了李大爷的生活质量。 

据了解,泌尿微创烧伤外科已常规开展此项技术,完成同类手术数例,均取得了良好的治疗效果。 

经过精心的术后护理与康复治疗,目前患者恢复良好,病检结果为膀胱高级别乳头状尿路上皮癌,肿瘤侵犯深肌层,手术切缘阴性。 

近年来,常宁市人民医院泌尿微创烧伤外科以群众满意和百姓健康为工作的出发点和落脚点,着力提升医疗服务质量和水平,直面技术挑战,潜心攻克难题,完成了一系列高难度手术,填补了该市多项技术空白。此次独立开展的膀胱全切+尿流改道术,标志着泌尿微创烧伤外科手术技术水平又上了一个新台阶。让老百姓在家门口就可以享受三甲医院水平的医疗服务,助力实现了“大病不出县”的医改战略目标。